我国全面实施按病种付费医保改革

近日在京召开的医保支付方式改革研讨会正式发布了《中国医疗保障支付方式改革发展报告（2023-2024）》。会议期间，多位业内专家就当前我国医保支付体系的发展现状与未来方向进行了深入探讨。

国家医保局医药管理司副司长徐娜在会上指出，我国按病种付费制度已实现全面覆盖，构建了统一的全国性框架。目前，全国393个统筹地区中已有191个实施了按病组（DRG）付费模式，200个地区采用了按病种分值（DIP）付费方式。值得注意的是，天津和上海两地同时运用了两种付费机制。

国家医保局医疗保障事业管理中心副主任隆学文介绍，异地就医住院费用纳入按病种付费管理正在有序推进。截至今年一季度末，23个省份的235个统筹区已经启动省内异地就医住院费用按病种付费试点工作，其中177个地区已进入实际付费阶段。通过信用评估优秀的定点医疗机构预付资金总额达到723亿元，有效缓解了医院垫付压力。

首都医科大学国家医保研究院执行院长、蓝皮书主编应亚珍强调，要实现医保支付方式的进一步深化改革，需要在理论研究、政策制定、技术支撑和实施方法等方面持续改进和完善。她建议应当着重提升按病种付费的实际效果，全面推进多元复合式支付方式，并推动医疗、医保、医药领域的协同治理，以构建更加完善的中国特色现代化医保支付体系。