健康生活方式为何仍患肝癌？病毒是关键因素

近日，在宁波市第二医院肝胆胰外科一病区主任舒明的诊室里，65岁的朱女士对这位专家表达了由衷的感激之情。她感慨地说："我一开始还想着晚点做手术，没想到风险居然这么大。"

今年5月，由舒明主刀完成的肝癌切除手术多达30例。其中既有直径超过10厘米的巨大肝癌，也有让这位经验丰富的外科医生感到棘手的特殊病例——朱女士的情况便是其中之一。

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朱女士在5月初的体检中发现肝脏有一个直径约2厘米的肿瘤。她认为这个 size 的肿瘤危害性不大，又没有症状，便打算"观察治疗"。然而，舒明在仔细查看影像资料后发现，这个肿瘤的位置极其危险。

"它位于左肝和右肝之间的腔静脉旁区域，紧邻肝中静脉和下腔静脉。如果术中不慎伤及下腔静脉，将面临难以想象的后果。"舒明介绍说。这种位置特点使得手术难度成倍增加，稍有不慎就可能导致大出血等严重并发症。

在充分评估风险后，舒明带领团队为朱女士实施了手术。他们采用超声引导下的精准操作，在保护肝中静脉的同时，完整切除了肿瘤。整个过程如同在"刀尖上跳舞"，每一个操作都要求极其精细。

术后回顾这个病例，舒明坦言："这是从业以来难度较大的手术之一。"他表示，朱女士的肝脏已经出现了弥漫性结节性肝硬化，这无疑增加了手术的复杂性。

在病区收治的肝癌患者中，有超过七成是由慢性乙肝发展而来的。像朱女士这样长期未接受正规抗病毒治疗的案例并不少见。舒明指出："乙肝病毒感染是导致肝癌的主要原因之一。如果不加以控制，肝脏会经历从炎症到硬化再到癌变的逐步演变过程。"

许多患者和家属都会疑惑：为什么早期肝癌往往没有明显症状？舒明解释说，这是因为肝脏本身缺乏痛觉神经，很多病变在早期都不会有任何不适感。等到出现症状时，通常已经错过了最佳治疗时机。

他特别强调了定期复查的重要性："对于乙肝患者或肝硬化高危人群来说，每3-6个月进行一次专科检查非常必要。这有助于尽早发现潜在的癌变信号，实现疾病的早期干预。"

此外，舒明还建议所有乙肝病毒携带者都要坚持规范治疗，避免因自行停药而导致病情反复。对于已经出现肝硬化的患者来说，除了规律用药外，还需要注意饮食调理和生活方式的改善。