守护群众"看病钱" 确保基金使用安全

医保基金是关系千家万户健康的重要保障。近日，江西省启动了2025年全省医保基金监管集中宣传月活动，启动仪式在南昌市举行，本次活动的主题为"守护基金安全，共筑健康屏障"。

今年的宣传活动将重点介绍多项创新监管措施：通过药品追溯码实现精准监管、推动医疗机构开展自查自纠工作、建立医保支付资格到人制度等。这些举措旨在提升社会各界对医保基金监管工作的关注度和参与度。

据了解，江西省近年来在医保基金监管方面取得了显著成效。全省持续加强医疗保障领域改革创新，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，并充分利用大数据技术强化监管能力。通过智能监管系统建设和应用，已经形成了严格的监管体系。目前，我省医保基金监管综合水平位居全国前列。

2023年数据显示：全省共开展现场检查3.4万家定点医药机构，处理违法违规机构2.8万家，对1058名相关人员进行了严肃查处，成功追回医保资金共计15.33亿元。其中专项整治行动检查定点医药机构2735家，追回医保基金6.02亿元；省级飞行检查覆盖了77家定点医疗机构，收回医保基金1.12亿元；通过群众举报线索，全省共追回医保资金980.73万元，并按规定发放举报奖励金4.9万元。同时，公开曝光典型案例5356例。

省医保局相关负责人表示，下一步将继续保持高压态势，深化专项整治行动，加强智能监管系统应用，切实维护医保基金安全，保障人民群众看病就医权益。