3841种医用耗材纳入医保报销范围
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近日,《江西省医保医用耗材支付管理目录(2025年版)》正式施行。该目录共涵盖3841种具备"医保通用名"标识的医用耗材产品,其中甲类品种222个,乙类品种3619个。此次调整扩大了我省基本医疗保险对医用耗材的报销范围。
根据新规,患者使用甲类耗材时,在报销标准内的费用可按照基本医疗保险规定比例予以报销;而对于乙类耗材,则需患者先自行承担10%的费用,剩余部分再按医保政策进行报销。
此次目录调整工作主要体现了三大特色:首先,大幅增加了纳入医保报销范围的医用耗材种类;其次,针对不同价格水平的耗材制定了差异化的医保支付标准,进一步降低了患者使用医用耗材的实际负担;最后,及时将部分已实施集中采购的医用耗材纳入医保报销范畴,这不仅推动医疗机构优先选用集采品种,也将使患者群体更多地享受到集中采购带来的政策优惠。
为确保新政顺利落地执行,省医保局明确要求各市县区医疗保障部门必须严格执行统一目录,不得擅自增设或调整目录内产品的报销类别和标准。同时强调,临床医生应当遵循诊疗规范合理使用医用耗材,患者的实际治疗需求不应因目录限制而受到影响。
通过此次政策调整,我省在扩大报销范围、优化支付标准和改善产品结构等方面采取了一系列措施。这些举措将有助于减轻患者经济负担,提高医保基金的使用效率,并进一步释放医药集中采购改革的红利,对完善医疗保障体系具有积极意义。
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