便捷医疗守护民生
“现在只需通过手机完成备案,在广州的医院看病开药时可以直接使用老家的医保卡报销,再也不用在诏安和广州之间来回奔波了。”近日,家住广东省的李大爷在三甲医院办理异地就医结算时,成功报销了门诊特殊病种费用。李大爷是漳州市诏安县深桥镇的一名城乡居民医保参保人员,跟随儿子在广州生活多年。
过去,李大爷因患有糖尿病和高血压等慢性疾病,需要定期到医院就诊取药。由于长期在外地居住,他常常面临来回奔波报销的困扰。如今,通过手机自助完成异地就医备案后,李大爷在广州看病时只需出示医保码即可实现直接结算,享受到了基本医疗保险“一站式”服务。
为解决群众异地就医的实际困难,诏安县医疗保障部门近年来持续优化服务流程。通过全面推行异地就医直接结算政策,该县实现了定点医药机构的全覆盖。目前,全县已有81家定点医药机构开通了异地就医结算功能,参保群众只需刷医保码即可在异地看病并完成费用结算。
为了进一步提升便利性,诏安医保局开通了多种线上线下的备案渠道。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、“福建医疗保障”小程序、“闽政通—医保服务”以及线下行政服务中心医保窗口等多种方式办理异地就医备案手续。特别值得一提的是,选择“其他跨省临时外出就医人员”类型时,备案可以实现“秒批”,极大提升了办事效率。
从2024年12月起,在原有的5种门诊慢特病费用跨省直接结算基础上,诏安县新增了慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。这一政策调整让更多的参保群众能够享受到更加便捷的医保待遇。
据统计,自2024年以来,诏安县已有近1.67万人次享受了全国跨省异地就医直接结算服务,结算率达到88.24%,累计减少资金垫付5893.54万元。其中,门诊费用跨省直接结算惠及0.54万人次,为群众减轻了722.31万元的个人垫付负担。
“推进跨省异地就医费用直接结算,是当前解决群众最关心、最现实医保问题的重要举措。”诏安县医疗保障局相关工作人员表示。通过持续优化服务流程和创新服务模式,该县已为参保群众提供了更加便捷高效的服务体验。
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