化验单传递温情 医改让患者少跑腿

清晨，在安徽省芜湖市南陵县许镇，73岁的张奶奶坐在家门口，手里紧握着一张崭新的检查单，眼角眉梢间流露出久违的轻松。

一个月前，她因长期受糖尿病并发症困扰导致腿部浮肿、疼痛难忍。以往这种情况，她要做好在市里大医院之间辗转奔波的心理准备。

但这次不同了，在镇卫生院就诊时，医生通过县里的会诊转诊平台，为她申请到了芜湖市第二人民医院内分泌科专家的远程诊断，并直接帮她预约了检查和住院床位。

“以前去市里看病，没个三五天折腾不下来。现在家门口就能让市里的专家看病，卫生院还能直接帮我约好大医院，真是省心多了。”张奶奶的这番话，生动体现了芜湖市深化医改后给百姓带来的实实在在的好处。

这份便利源于芜湖市精心打造的会诊转诊中心。

芜湖市会诊转诊中心。芜湖市卫健委供图

2023年6月，芜湖市在全市16家公立医院（含2家省属医院）设立会诊转诊服务中心，构建了以皖南医学院第一附属医院、4个紧密型城市医疗集团、4个县域医共体为基础的“1+4+4+N”会诊转诊服务体系。

为了进一步整合优质资源，2024年1月芜湖在市级层面成立会诊转诊管理中心。卫生健康和医保部门联合组建工作专班，统一调度全市的会诊转诊工作，推动公立医院高质量发展迈上新台阶。

“这个中心不仅是一个物理空间，更是优化医疗资源配置的‘智慧大脑’。”芜湖市会诊转诊中心主任魏进莲这样形容它的重要性。

在这里，芜湖市汇聚了来自省内外150余家医疗机构的2200多名专家资源。根据患者的具体需求进行精准匹配，并重点加强33种常见病、多发病的基层首诊能力。同时，市级医院预留了30%的门诊号源和20%的住院床位，确保患者能够及时得到治疗。

对于需要转诊的患者，系统不再是简单的“建议转院”，而是提供预约挂号、检查、住院的一站式线上服务。这种创新模式使得“非必要不外转”逐渐成为芜湖市民的普遍选择。

数据显示，截至目前，芜湖市已累计开展多学科诊疗1.7万次，邀请外埠专家手术9500台次，惠及本地患者1.31万余人。外地来芜就医人次达到44.25万，医疗费用总额增长了17.59%。这充分说明，“本地患者留得住、外地患者信得过”的目标正在逐步实现。

芜湖市会诊转诊中心的系统界面。芜湖市卫健委供图

芜湖的经验表明，建立会诊转诊中心是推进分级诊疗制度的重要抓手，有效解决了优质医疗资源下沉难的问题。

今年4月，安徽省卫健委和医保局联合印发文件，要求各市设立会诊转诊管理中心。这标志着芜湖的改革成果正在全省范围内推广。

在阜阳市界首市，当地通过“总额预付、结余留用”的医保支付方式改革，将节省下来的医保资金用于提升基层医疗服务水平和医务人员待遇，形成了“控费－提效－激励”的良性循环机制。

六安市金寨县则依托医共体建设，让牵头医院的专家将技术和管理经验传授给基层医疗机构。如今，乡镇卫生院也能常规开展腹腔镜等手术，真正实现了“大病不出县，小病不出乡”的目标。

在淮北市濉溪县，当地将高血压、糖尿病等慢性病的规范管理率作为核心考核指标。通过推动家庭医生签约服务，引导医共体从“治病挣钱”向“防病省钱”转变，实现了医疗服务的可持续发展。

合肥市一院通过紧密型城市医疗集团赋能基层医疗，合肥市一院眼科主任李盈龙给百姓义诊。合肥市一院供图

从2009年在全国率先启动基层医药卫生体制综合改革，到2015年首创县域医共体；从2019年创新开展紧密型县域医共体，再到如今的提质升级……安徽在推进医改的道路上始终走在前列。

一组数据足以说明成效：安徽省共组建了125个紧密型县域医共体，覆盖全部县（市），服务人口达3757.8万、占全省常住人口的62.4%。县域内住院人次占比接近80%，基层诊疗量占比达到60%。

更令人振奋的是，在2020、2021年度，安徽省连续两年在紧密型县域医共体监测评价中位列全国第二；2022年度更是位居全国第一。

从芜湖市会诊转诊中心的高效运转，到遍布江淮大地的紧密型医共体网络，安徽医改以其系统性、数字化和实干精神为特色，正在不断缩短医疗服务的距离。

当越来越多的患者像张奶奶一样享受到便捷高效的医疗服务时，“以人民健康为中心”的发展理念在基层医疗生态中生根发芽，结出丰硕成果。同时，也为全国其他地区提供了可复制、可借鉴的宝贵经验。